什么是强直性脊柱炎？
    强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性，男女之比为10：1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27（HLA-B27）阳性率为95%。早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲而致残疾。
强直性脊柱炎对人类健康有多大危害?
    强直性脊柱炎的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：
    (1)本病致残率较高：由于本病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面的问号体形。本病大约有60%以上出现髋关节受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛，髋关节不敢做屈伸活动，久之则致髋关节骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%—20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
    (2)强直性脊柱炎病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。根据我院和其他医院的调查结果分析，发病率和致残率推算，全国13亿人口中，患本病者大约在390—400万，大约造成80—100万人有不同程度的残疾，有15%左右病人为重度残废，不仅丧失工作能力，生活也不能自理。
强直性脊柱炎患者应该怎样运动?
    运动疗法，对强直性脊柱炎患者的康复十分重要。除急性发作期应注意休息外，适宜的锻炼有助于预防脊柱畸形。运动不仅有利于关节积液的清除，将关节腔中的代谢产物，炎症和有害物质清除，使疼痛缓解，还可使关节局部及全身血液循环改善，从而控制关节的炎症发展，减轻关节僵硬度，同时促使胃肠功能改善，增强心肺功能，提高生活自理能力，缩短治疗时间。
当然，锻炼也应注意运动量、时间、方式的合理安排，最好在医生的指导下进行，如有不适应随时调整，要因人而异制定不同的锻炼计划。
强直性脊柱炎的鉴别诊断
    1.腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
    2.骨关节炎：常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆；但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
    3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)：脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。
    4.结核性脊椎炎：临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
    5.类风湿性关节炎：现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
    6.肠病性关节病：溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成；Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
    7.Reiter综合征和牛皮癣关节炎：两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同；骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。
    8.肿瘤：肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。
如何治疗强直性脊柱炎
     我院治疗强直性脊柱炎以骨宝系列组方为主，临床取得了显著疗效。治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。
（1）病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体制的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。
（2）维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。
（3）理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
（4）药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。
（5）手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。

什么是股骨头坏死？
    股骨头坏死的病因大约有60多种，还是比较复杂的，很难全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。其中最主要的几种原因归纳起来，包括：第一、创伤导致股骨头坏死。第二、药物导致股骨头坏死。主要是由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病。第三就是酒精刺激导致股骨头坏死。第四、风、寒、湿导致股骨头坏死。第五，肝肾亏虚也可以导致股骨坏死。第六、骨质疏松导致骨坏死。第七、扁平髋导致骨坏死。第八、骨髓异常增生导致骨坏死。第九、骨结核合并骨坏死。第十、手术后骨坏死。
股骨头坏死治愈后还会在复发吗？
    这是患者比较关注的问题，一般来说股骨头坏死治愈后不会复发。但是，痊愈后如遇到以下情况发生，仍可能发生股骨头坏死：1 严重外伤。2 激素药物长期使用。3 寒、潮因素。4 长期大量饮酒等。这些诱发因素的长期存在，都易导致股骨头坏死。因此在生活中要避免这些情况。
如何预防股骨头坏死？
1）加强髋部的自我保护意识。
2）走路时要防止摔跤，防止造成损伤。
3）在体育运动之前，要做好充分的准备活动，防止扭伤。
4）髋部若受伤应及时治疗，不可在病伤未愈的情况下过多行走，防止反复损伤。
5）生活中避免过量饮酒，提倡不饮或少饮。
6）无论什么疾病，尽量避免少用或不用激素类药物。
7）适当控制体重，以免过胖。
股骨头坏死的分型
    溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。
激素性股骨头坏死
    随着医学的发展，激素在临床上应用越来越广泛，激素性股骨头坏死在国内外报道也越来越多。股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症，激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死。
　　 激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚，一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致股骨头坏死。
　　 症状与体征：
　　 早期：多数患者的临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时，可见髋部及腹股沟区轻微压痛，4字实验和托马征均可阳性。由于早期无典型临床症状体征及X线表现，因而误诊率较高，在我院收治的激素性股骨头坏死的患者中，早期误诊率竟达85%以上。较为常见的误诊疾病有风湿性 类风湿髋关节炎，坐骨疼痛、髋关节扭伤及挫伤，慢性腰肌老损，腰椎增生等。部分患者因并发症状局限于膝关节，而误诊为膝关节病。
　　 中晚期：激素性股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。髋关节疼痛发作有以下特点：1疼痛部位：多数患者疼痛发作的部位以腹股沟，股内侧为主，其次股前 臀后某部位，亦有部分患者存在两个以上的部位，因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。2 疼痛性质：临床常见的疼痛发作可为急性剧痛，或慢性隐痛，典型发作的疼痛为针刺样放射性疼痛，有的局限于髋部，有的还放射至膝关节 3 疼痛时间：从临床观查中发现，约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间，较为常见的疼痛发作时间在活动后，或劳累及入睡前 中晚期患者的髋关节内收 外展 旋转 屈伸 抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍，由开始出现的间隙性跛行发展为持续性跛行。晚期患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。
　　 疗效：早期治疗效果好，因为早期股骨头坏死区小，股骨头变形小，跛行及功能障碍轻，其次病人能及早确诊，及时停止激素的应用，阻断了继续恶化。在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐 减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。 影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。疗效与年龄有关，老年人有不同程度的动脉硬化，高血脂症，血液循环慢，尤其是末稍循环更差，所以各种组织再生能力低下，一旦发生股骨头坏死，修复相当困难。有的病人误为增加运动量就可以使此病自愈，因而髋关节越痛就越加大运动量，如跑步 单褪跳动等，也有的病人卧床不起，结果导致肌肉萎缩，骨质脱钙，加重病情。以上均为股骨头坏死治疗的不利因素。
通过大量临床实践，严格按"骨宝系列组方"治疗股骨头坏死的患者，都不同程度的恢复了劳动能力，病人都完全可以达到生活自理。97%的病人保住了自身的股骨头，免去了手术之苦，减少了残废的机会。
　　 预防：一些病人在疾病初期不重视，到了晚期，症状和功能障碍相当严重才去就医，但为时已太晚，病人已出现不同程度的股骨头变形及骨性关节炎，错过了最佳治疗时期。股骨头坏死的预后有很大程度上决定早期诊断，早期治疗，这样能大大降低致残率，预后也较好。
骨坏死保守手术物理治疗区别
    无论是保守治疗或手术后的康复，进行物理治疗总的原则都是促进血液循环，以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。保守治疗时，在禁止负重的情况下，强化物理治疗，利用一切有效的措施，改善全身及局部的血液循环.同时防止髋部组织的粘连、挛缩。而术后的康复治疗中，理疗须分期选择进行。急性创伤期重点是症状改善，促进局部血肿及渗出物的吸收，减轻粘连，缓解术区的疼痛。骨质与功能康复期是血管再生和骨痂生长的最佳时期.理疗侧重于改善血运以促进骨痂生长.同时配合功能锻炼，达到治疗目的。
怎样检查骨坏死
    大部分病人实验室检查结果正常。
    必要时可作下列检查：
    (1)血液动力学检查 ①髓腔内压测定 在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。 ②髓腔内静脉X线摄影术 经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况，从而检查血管走行结构，可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
(2)组织病理检查 可作为骨坏死的确诊依据。目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
(3)影像学检查 ①X线检查 是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。 ②核素扫描 采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80％，比常规X线检查能更早地反映病变情况。 ③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。 ④磁共振(MRI) 在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。 ⑤断层摄影 作为常规X线检查的补充，应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

什么是骨髓炎？
　　 答：骨髓炎西医全称为“化脓性骨髓炎”，中医称为附骨疽。民间俗称铁骨瘤。是由致病细菌侵入人体而引起骨髓，骨质和软组织破坏的骨科疾病。
骨髓炎的发病原因是什么？
 　  答：概括地讲骨髓炎的发病原因是致病细菌侵入人体所致。详细地讲，骨髓炎的诱发原因有两种，其一是宿主自身免疫力下降，导致骨髓炎致病细菌乘虚而入并迅速繁殖蔓延，引发此病。其二是宿主在从事社会活动中造成的骨骼或软组织损伤，为骨髓炎致病细菌的大量入侵打开方便之门，并提供了生长繁殖的有利条件。从而引发此病。医学界将前者称为血源性骨髓炎，后者称为外伤性骨髓炎。
骨髓炎为什么被称为疑难病症？
　 　答：在旧中国由于医疗水平低下，医疗技术落后，人们对该病缺乏科学的了解和认识，该病基本上属于不治之症，死亡率很高，常使医家望而生畏、患者谈之色变。现在，尽管医疗水平和医疗技术较前有了很大的提高，但由于该病致病细菌菌株变异，极易产生抗药性。因此“抗生素疗法”和“手术疗法”都很难将其彻底治愈，所以，患者一旦感染此病，常常是久治不愈，反复发作，需要承受肉体和经济上的双重痛若。故历代医家都将此病视为疑难病症。
骨髓炎对人体有哪些危害？
　　答：如前所述，由于骨髓炎是一种极难治愈的骨科顽症，所以，一旦发现，应及时治疗，如迁延时日，造成病情恶化，轻者使患者肢残人废，重者诱发并发症而危及生命。
骨髓炎能否治愈？
　　【骨宝系列组方】可以防止骨质进一步坏死，【骨宝系列组方】进入人体后，释放出大量具有促进前成骨细胞转化为成骨细胞，增加成骨细胞数量；增强ALP酶活性，生成新骨；减轻组织水肿、出血、炎症细胞浸润，消肿止痛；调节伤后内分泌反应，减少儿茶酚胺类物质释放，恢复血液微循环；增强吞噬细胞功能，消除炎症，抑制细菌，从内到外穿透剥离病灶组织，有效分离清理病灶的有害细胞，恢复机体正常形态和功能，达到彻底治愈骨髓炎的目的。